「科普」时而亢奋，时而低落？情绪就像过山车一样，你可能病了

双向情感障碍

也被有些人称作“天才病”

这两者有何联系？

著名的印象派画家——梵高

就是一名双相情感障碍患者

为了让人们更了解双相情感障碍

每年3月30日（梵高的生日）

被定为“世界双相情感障碍日”

双相情感障碍是一种既有抑郁发作，又有躁狂发作的精神疾病。历史上有不少政治、文化名人，如丘吉尔、林肯、海明威、玛丽莲梦露等均患有此病。著名的印象派画家梵高也是一名双相情感障碍患者，因此这病也有“天才病”的讲法。

抑郁时，情绪低落；躁狂时，冲动易怒……人的情绪是不断波动的，但有些情绪如果超出了正常的波动范围，有可能预示着患上了双相情感障碍。

到底这个病的病因是什么？有什么方法可以预防和治疗？今天，由佛山市中医院心理失眠专科张彬主治医师带你一起来了解一下吧。

为何会发病？

我国流行病学调查显示，2005年双向情感障碍月患病率为0.2%，2020年流调患病率达2%，呈持续上升趋势。数据的变化与社会环境、教养方式、心理压力、医疗诊断水平的提高、以及人们对心理健康的重视程度改变等因素有关。张彬指出，该病的病因包括以下几方面▼

遗传因素：遗传度高达80%

神经影像学发现：患者可见全脑血流/代谢弥漫性降低

神经递质功能异常

神经内分泌功能异常

神经生理功能异常：细胞内Ca+水平升高

神经可塑性与神经营养失衡

神经免疫功能紊乱

心理社会因素：失业、失恋、亲人去世等创伤性事件也可能诱发此病

该病也分不同亚型，包括▼

双相障碍I型：指有一次或多次躁狂发作或混合发作；

双相障碍II型：指有一次或多次轻躁狂发作，并无躁狂发作，但有抑郁发作。

快速循环型：指每年发作4次以上，发作可以是躁狂、轻躁狂、抑郁或混合发作。

混合发作型：指患者符合躁狂或轻躁狂发作诊断标准的同时存在抑郁症状；或符合抑郁发作诊断标准时，存在躁狂或轻躁狂症状。

环性心境障碍：反复出现轻度情感高涨或低落，但不符合躁狂发作或抑郁发作的症状条目数。

Q

什么人群易得？

A

张彬表示，青少年与中年人是该病的高发人群，其中I型的男女患病率几乎均等，而快速循环型、II型则以女性常见，首次发作的年龄介于15-19岁之间。

自古就有伤春悲秋的说法，从全球角度来讲，春秋季高发，而在广东，春季较为高发，夏季由于光照充足，通常心情会相对愉悦。

Q

怎么判断可能患病？

A

张彬介绍，双向情感障碍的临床特征是：躁狂和抑郁两种情绪状态交替出现，在发病全程中有时以躁狂型为主，有时以抑郁型为主。

一个人情绪波动来得过于剧烈甚至极端，没有缘由的情况下喜至“波峰”，表现为从高兴到几乎不可控制的兴奋，同时伴有精力增加和随之而生的活动过多、言语急迫、睡眠需要减少；又莫名沮丧到“波谷”，表现为从心境低落到了无生趣、愉快感丧失、精力不济，抑郁症状持续14天以上，并且低落情绪不会因外界环境刺激而改变，同时间隔性地出现躁狂或轻躁狂症状1周以上，就应该警惕是否遭遇了“双相情感障碍”。严重者更可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

当心情高涨或低落的状态完全扰乱了日常工作、学习、社会活动时，就需及时就诊。

Q

有什么方法治疗？

A

双向情感障碍是临床上漏诊率最高的一类心理疾病，因为抑郁和躁狂常常间隔数月、甚至数年之久，人们往往会忽略了过往的情绪表现。该病可以临床治愈，需要遵循综合治疗、个体化治疗、长期治疗的原则。

● 药物治疗：是治疗的最主要方式，坚持足量足疗程治疗可达到临床治愈、预防复发和自杀、改善社会功能及提高患者生活质量；

● 心理治疗：包括精神健康教育、家庭治疗，常常作为药物的辅助治疗，主要目的是教会患者如何做好自我情绪管理、掌握药物的常见不良反应及解决方案、避免可能导致疾病复发的因素等。

● 物理治疗：对急性重度躁狂发作、严重消极自杀企图的抑郁发作者或对药物治疗无效的患者有一定的治疗效果。

张彬表示，物理治疗不会有后遗症，治疗后4周内部分患者可出现反应迟缓、记忆力下降、注意力欠集中等临床表现，但当疾病康复后，这类症状也会随之消失。

除以上治疗外，也主张长期服用锂盐进行预防性治疗。

温馨提醒

值得提醒的是，该病患者在抑郁发作时，严重者有自残、自杀观念或行为；在躁狂发作时，严重的也可能有毁物、伤人的冲动。患者的自杀企图或行为往往较为隐蔽，家人应当密切关注患者的情绪变化，保证患者得到24小时的有效监护和陪伴，取走患者身边所有可能用来自杀的物品，尽量远离便于自杀实施的场合，如高楼层、桥梁、江河等。

现在很多孩子早早的、从小学开始就已经住校学习，父母亲也都很忙，父母跟孩子之间的沟通越来越少，往往会忽视孩子早期出现的一些先兆症状，错过最佳的预防和治疗的时间，所以我们建议家长能跟孩子们多一些沟通和互动，多关注孩子们的精神世界，通过孩子们生活中细小的行为改变和情绪波动，及早发现，及时治疗，为他们撑起一片蓝天。

图片来源：摄图网

佛山市中医院全媒体团队出品

【来源：中国网医疗频道】

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