强迫症究竟是什么意思?

感谢最近认识的几个与强迫症斗争的迫友。他们的经验使我对强迫症有了更深的理解和思考。当我在一些网络平台上搜索强迫症时，我发现这三个字有被滥用的倾向。

对环境清洁和物品配置秩序要求稍高的人们，打电话给恋爱中的伙伴发送信息太频繁，被贴上了强迫症的标签。这样扩大滥用的结果，一方面，真正的患者可能会低估自己症状的影响，影响及时的治疗，另一方面，大众可能会误解或嘲笑被强迫症折磨的人。强迫症离我们不远。如果你的朋友圈有100人的话，按概率计算，大约有1.1-1.8人符合医学诊断标准(DSM-5)。

强迫症到底是什么意思？对于迫切的朋友来说，上述行为耗费了大量的时间和精力，更糟糕的是，这些行为似乎会随着时间的推移变得越来越严重。这是心理学上所说的负向强化的结果，动物和人的行为不仅受到行为结果的奖励，还受到惩罚和痛苦的减少。前者被称为正向强化，赌博赢了钱，下次想去的后者被称为负强化，用减刑鼓励犯人好好改造。

强制性行为的后果短暂的降低患者的焦虑感，也是心理上的盈利，所以维持。这个过程也和物质依赖症有些相似，依赖症患者反复吸食是为了缓解万蚁食骨的痛苦，下一次痛苦来临时(停止反应)该怎么办？当然，最方便的方法是立即吸入。对于迫切的朋友来说，每当焦虑的想法出现在脑海中，他们都会本能地重复仪式化的行为。

你能从源头上消灭那些入侵的想法吗？这似乎是一个疯狂的死循环。为了不陷入这样的深渊，他们无能为力地祭祀最后一招:避免，避免引起他们不安的人、事物和环境。有些人不敢使用公共厕所，有些人不敢去酒店吃饭。有些人扔掉了某种颜色的衣服和鞋子，而另一些人避免社交场合，而另一些人不敢出去。

我在美国遇到过强迫症患者，必须等到家里的时钟过了9点11分才出门。对思维的再思考影响我们感受的不是事件本身，而是对事件的看法。对于强迫症患者来说，他们对世界的看法，或者他们的认知方式，哪里出了问题？一些研究人员总结了迫切朋友的常见认知模式:

1.把想法和现实融为一体，比如害怕头脑中对性的想法成为异性的犯罪行为

2.过度估计危险，认为身体某部分的轻微不适是大病的前兆

3.过度的责任感，认为自己有责任消除头脑中不纯洁不善的想法

4.迷信，认为自己无意的行为和想法会给自己和家人带来灾难(我认识过年轻的女性，在租赁室里把以前租赁客人留下的佛像的历史作为废纸，擦掉厨房的油污)。

这些认知方式的核心是不能容忍不确定性，因为上述所有危险都只是概率低的可能性。如果你的手碰到公共厕所的门把手，你会感染细菌吗？对于这样的不确定性，强迫朋友们的不安是强烈而真实的。

对于强迫症神经生物学的说明，对于强迫朋友来说，这种危险/安全检查机制失灵:当感受到可疑的危险信息时，他们的大脑很难将实际安全信息自动转化为身体可接受的安全感。

因此，他们需要追加的行为，是上述强制行为和仪式化的行为，一遍又一遍强迫症的治疗在治疗过程中，对于强迫朋友来说，核心问题不是如何避免不确定性和恐惧，而是如何通过自己的方法减轻不安，而是如何与不确定性带来的不快感和平，学习如何在这个混乱无序的世界里放松。这个成长的过程对于迫切的朋友来说，最终的感觉就像悬崖伸手时不再害怕，而是享受着落体的自由。当然，简单的事情对患者来说决不容易。