16岁少女罹患抑郁症/双相，休学1年后能否高考成功？（中）

16岁患者凯霏的病情严重，前来面诊时，她已经患病两年了，先后被北京安定医院、回龙观医院和上海精神卫生中心诊断为抑郁症、双相障碍。

随着四处寻医，她换过多种药物治疗方案，也尝试过心理咨询，情绪有所稳定，但最令人头疼的问题还是无法解决。

她已经休学一年了，尝试过复学但最后失败。高中会考和高考即将来临，如果她的病情还是无法从根本上缓解，将会错过人生重要的求学阶段！

而且，凯霏的妈妈罹患胃癌晚期，虽然已经手术，但癌细胞有扩散的迹象，她已经做好了最坏的心理准备。但女儿的病看不到康复的希望，她无论如何都不甘心，迫切希望女儿逐渐康复，顺利参加会考和高考，成人成才，否则死不瞑目。

凯霏妈妈通过前期了解和面诊后，对我们非常信任，孩子也主动提出希望接受我们的系统化深度心理干预。这家人太需要帮助、太需要一场及时雨了！虽然明知情况较特殊，但我们毅然决定收治。

在第一阶段的心理干预中，我们初步处理了凯霏总是莫名感到烦躁闹心、爱哭、控制不住自己情绪的问题，这主要是情绪方面的症状。经过深度催眠下创伤修复后，她情绪症状缓解了很多，想起过去的遭遇心里平静多了。上一篇的文章里已经详细分享。

接下来，我们准备集中精力解决凯霏的“校园恐惧症”。

01、

凯霏妈妈说，从初三开始，女儿就越来越厌学。早上起来脾气特别大，一点小事就发火、骂人、砸东西，一定要把情绪都发泄出来了才肯上学，所以经常迟到，上课也总是睡觉。

那时她已经有明显的偏执型人格改变，非常敏感多疑，把别人的好意当坏意。别人对她说的几乎每一句话她都琢磨半天，没完没了地思考别人到底是什么意思，越想越烦躁，干脆就不社交了。她内心孤独，但同学想找她聊天，她又一个劲地找借口躲。

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到后来，她从频频迟到变成了完全缺席，早上起不来，爸爸妈妈越劝她上学，她就越不想去，“砰”一下把门关上，用打游戏、睡觉来逃避。那时她已经确诊了，父母心急如焚，但又不敢施压。

服药后，凯霏的情绪稍有好转，但复学一个月就坚持不了了，在学校呆不住、心慌、烦躁，不得不再次请假。这时，“上学”和“学校”对她来说几乎成了敏感词，父母根本提不得。

经过我们前期的心理干预，尤其是多次深度催眠下创伤修复后，凯霏的情绪趋于稳定，认知更加理性，她的上学意愿逐渐被激发出来了。可是，她还是害怕去学校，一想到就发怵。

催眠治疗师Lucy利用深度催眠下创伤修复技术（TPTIH）对恐惧上学的问题进行处理，发现了多达9个心理创伤！而且，从后续的康复波折来看，这次浮现出来的创伤只是一部分。

第一个心理创伤与凯霏妈妈的教育方式有密切关系。妈妈关心女儿的人际关系、想让她拥有良师益友，这是人之常情，妈妈的初心也值得认可。但凯霏对妈妈所使用的方式非常反感。

“她总是做些非常多余的事，利用她工作的方便，不停地托老师照顾我，又暗地里安排同学陪我玩，烦死了！本来有个同学跟我玩得挺好的，但后来她成绩不好了，妈妈就偷偷找了另一个成绩好的同学，想替代掉之前这个同学，跟我做朋友。这有必要吗？！”

而且，妈妈总是逼迫女儿讨好别人，逼着她给不喜欢的老师、同学送礼。凯霏一方面非常抵触，但又逐渐受到妈妈潜移默化的影响，她也将这种人际模式内化，形成了明显的“讨好型人格”。

她初中、高中与同学相处时，明知别人排斥自己、对自己不好，但还是忍不住靠近，对别人言听计从，不懂得表达自己的不满。

但与此同时她又对自己这种行为非常不认可，一边讨好别人一边自我否定，但又不懂得加强自我反省并提升。再加上父母从不懂得积极引导她与人相处的技巧，她行为上讨好，但对人说话口直心快，有时“怼”了别人也不自知，别人自然不喜欢她。

这就有点进入恶性循环了，凯霏一直讨好，但别人要么不领情，要么接受了她的好处但扭头就孤立她，甚至直接语言攻击她，凯霏就更加自我否定，“我对她们这么好，她们竟然这么对我！”，她对外界的愤怒也就越来越强烈。这是她在人际关系方面备受伤害和挫折的主要原因。

除了这一个心理创伤与妈妈有关外，其它8个心理创伤都是凯霏在学校或补习班里的遭遇。

比如上补习班时，有一位好友背叛了她，联合其他同学对其嘲笑；上高中时，她状态出现问题，上课听不懂，课后问老师时被同学说“问的问题很智障”；她主动参加演讲比赛，但英语老师不让她加入，她感觉被排挤了……

Lucy对以上心理创伤修复后，第二天，我继续对她进行强化的认知心理干预。我引导她，既然相关心理创伤已经修复了，部分错误认知得以纠正，那她处理人际关系时的心态就要积极调整，恢复一定的自信。

当然，自信心不是凭空产生的，必须要有实际能力的支撑。所以她务必努力学习，把成绩追上去，找回自信，而不是过多地把精力放在同学关系。

我跟她说：“你现在觉得得到同学的友情很重要，但从一生的角度来看，他们只是你的某个阶段的同窗。以后你们能不能继续成为朋友，这不仅要看是否有机会，还要看三观是否一致，你不必太过在意。”我甚至自我开放，谈我求学经历从小学到研究生的过程中，对于同学友谊的理解以及现在的感悟，当然也有“朋友的小船说翻就翻”的经历，希望她能够从一生的时间长度看待这个问题。

对这个问题的处理结束后，凯霏妈妈又发来感谢微信，称孩子对学校的恐惧大有缓解，还说一定要参加高考！爸爸妈妈都乐坏了！

02、

此时，凯霏和妈妈都认为她恢复得挺好的，想赶回去积极准备高中会考。但凯霏希望临行前接受我的深度催眠下条件反射重建，建立对学习情境的高效状态。

但这中间发生一件插曲，而且，这件插曲后来引起了巨大的风波。

凯霏偷偷跟我说，她打网络游戏认识一名长沙的男生，两人非常投契，互有好感，她觉得自己喜欢上这个男生了，希望大学考到长沙，跟他在一起。她还叮嘱我这事一定不能告诉她爸妈。

我哭笑不得，这已经不是第一次有青少年患者让我为她们保守“恋爱秘密”了。不过，凯霏本来说自己是“不婚主义者”，如果这段恋爱能带来美好的感受，说不定能修复她以往遭遇的相关创伤。

所以我当时答应她了，也支持她继续与男生加深了解，如果两人适合，大学之后可以考虑发展为情侣关系。但我强调，这更加要求她必须全力以赴学习、参加高考，即使提前确定了恋爱关系，一定要懂得自我保护。

结果才隔了两天，他们的关系就破裂了！那天妈妈着急地告诉我，说凯霏中午在酒店房间看手机、聊QQ，但突然情绪就不对了，把自己关在洗手间，出来的时候眼睛都哭肿了，还不肯吃饭。妈妈小心翼翼地问了几句，她也不爱搭理。

到了晚上，她终于肯吃东西了，还说“没事了，想开了”，情绪有所好转。妈妈很惊讶：“换了以前，要是我们问什么事，她早就大吵大闹了！”

第二天，凯霏准时起床，看起来心事重重，但努力装得若无其事。后来抱着手机聊QQ，情绪又不好了，马上就扔掉手机蒙头大睡。妈妈告诉我：“她以前也这样，一遇到不开心的事就说要睡觉，这次可能是跟一个男生有关。”

第三天，凯霏的状态又平复了些，准时前来接受我的心理干预。她一看见我就难为情地说：“何叔叔，我跟那个长沙的男生分手了！”

我大吃一惊，前几天不是说只是有好感，等到大学再在一起吗？怎么今天就分手了？

凯霏说，他们后来确定了“网恋”关系，但很快男生就把她甩了。凯霏非常气愤，“我还是想考去长沙，不是为了跟他在一起，而是为了报复他！”她甚至认为男人都不是好东西，都应该得到惩罚，最好也被玩弄一番然后被抛弃。当然，末了她不好意思地加了一句：“何叔叔您是例外”。

我意识到这个长沙男生又对她造成较大的心理创伤了。她之前就遭到过来自于男同学和爸爸带来的心理创伤，多个创伤一叠加，她对男性的恨意开始泛化，一时之间竟有报复所有男性的冲动。

我首先对她那天遇到挫折但没有大吵大闹，反而调整了情绪的行为给予高度认可，“你的积极改变妈妈都看出来了，你也必须看到自己巨大的进步，也给自己一个大大的肯定！”

然后我马上引导她意识到她的愤怒、难过和想报复的念头都是心理创伤导致，“你想报复这是可以理解的，也不是不可以，可是现在你最主要的任务是学习，只要你有能力，将来采取理性手段进行报复的时候，才不会伤害到自己。所以你必须加强自我觉察和调整能力，不能将自己的愤怒泛化到其他无关人员身上。”

接着，我按照原计划，利用深度催眠下条件重建技术（CRRDH）为其塑造高效学习状态。当时时间较紧，主要针对在她上补习班的情景进行处理。

当天晚上，凯霏妈妈反馈女儿的情绪已经完全恢复平稳了，外出吃饭时很开心，甚至说迫不及待要回去把学业补上。我也很欣慰，当时以为凯霏已经从这次事件走出来，并得到了提升，可后来发现事情没有那么简单。

03、

2月初，凯霏和妈妈回到了江苏老家，她积极上补习班，为第二次复学作准备，当月中旬就即将迎来开学了。在这过程中我不断指导她逐步减药。

开学前一天，凯霏又有点焦虑了，但总体可控。开学当天，她早早起了床，校服都穿好了，还对着镜子说“整理好仪容，就该上路了”，但就是不肯出门。“上路”这词还把妈妈吓了一跳！

接着她又说还要上个洗手间，但在里面抱着手机半天都不出来，上学时间早就过去了。妈妈不忍心看她难受，说“要不今天不去了吧”，但凯霏就跟妈妈急，还说要是能看到何叔叔就好了。

就这样反复折腾到下午2点，妈妈没辙了，又请求我微信留言开导。我一时未能回复，她妈妈又换了主意，说附近开了家商场，要不去逛逛吧。凯霏这才有了兴致，跟妈妈出门逛街去了。

后来，我让凯霏加了我的个人微信。她说最近补习班作业卷子很多、很难，课堂上有很多听不懂，“我对自己又没信心了”。

其实凯霏的学习障碍并没有处理完，学校里遭受的心理创伤也还没有完全浮现并得以修复，她对上学仍有焦虑的情绪是可以理解的。但这里面也有其不切实际的期待。

她目前处于康复期，还休学了1年，落下了很多学业是正常的，但她似乎以为一回到课堂上就什么都能听懂、什么题都会做。严格来说，这是一个“幻想”。

事实上，很多青少年患者都有这样的“幻想”，复学时一发现回到学校有些内容听不懂、作业不会做，马上陷入负性情绪驱动下的灾难化思维，认为自己再也跟不上了，一无是处、康复无望。这时如果他们不能及时调整状态，真的有可能导致真正的“复发”。

所以，我引导凯霏必须看到这个客观事实。她的状态已经比以前好很多了，起码能学进去了，此时能听懂多少、能学会多少就算多少。实在不想回校，可以去补习班；连补习班也不想上，还可以在家上网课、自习。

只要发现自己有一点点积极的改变和进步，比如掌握了某个知识点，马上进行自我肯定，这有助于进入良性循环！

凯霏一下子释怀了，连连发来好几个可爱的“谢谢”表情包，说自己一定会按照我的叮嘱“积极努力，顺其自然”。

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后来妈妈说，凯霏第二天早晨5点半起了床，吃了早饭就上学去了。不过中间还是有心事的样子，妈妈猜还是与之前网上认识的男生有关。

风平浪静了十多天后，凯霏妈妈就找我求助，说孩子某天放学后情绪激动，似乎是在学校遇到事了，回家砸东西，骂人，甚至想打人。早上睡醒好一些了，但放学回家后，妈妈发现她手心有很多小口子，“她自残了！”

妈妈试探性地问了下，但凯霏脸色马上变了，妈妈不敢再说下去。又过了几天，凯霏变得非常烦躁，不停抓自己头发，听不得一点点噪音，听到外面小摊贩的吆喝声情绪崩溃了，不过半小时后就恢复正常，而且经常拿着手机跟人聊天。

妈妈觉得情况快要失控了，连忙带女儿来广州接受紧急心理干预。这次过来，凯霏直接与Lucy见面接受深度催眠下创伤修复，处理的问题是“感觉压力非常大，闹心”。

这个“闹心”的问题，她上次来就处理过，可见当时并未浮现出全部创伤。Lucy这次又找到了4个心理创伤。

其中一个创伤与她的一名同学张锐有关。这个男孩子从初中起就跟凯霏同班，经常弄坏凯霏的文具，还嬉皮笑脸地不当回事，还动不动就喊她一声，做个鬼脸。

到了高中，张锐又跟她一个班，有时候张锐问她借作业抄，她不给，张就说她小气、自私，两人发生语言冲突。“我都被他烦死了”，凯霏说。

而另一个创伤与她当时自残有关。她妈妈以为她那天手上有伤口是因为在学校遇到事了，但其实凯霏说，是因为爸爸又说她了。

凯霏的爸爸是退伍军人，性格严肃，沉默寡言，对待孩子缺乏耐心。自从女儿和妻子都患病后，他承受了巨大的精神压力和经济压力。其实他更加焦虑、压抑了，但他也努力提醒自己要克制情绪，不要影响了孩子。

可那天他看到凯霏一放学回家就玩手机，把作业晾在一边，一下子气急攻心，情绪爆发了，大声指责凯霏不上进、不懂事，“整天就知道玩手机，你知道爸妈的付出吗！你知道感恩吗！”

Lucy修复了4个创伤之后，把凯霏从深度催眠状态中“唤醒”，又花了很长时间做了认知干预，引导她理解父母的不易，加强自我反省能力，尤其要管理好玩手机的时间。这一次干预凌晨1点才结束。

后来凯霏妈妈惊喜地说，女儿竟然把打游戏的“瘾”戒掉了，这几天在酒店房间看书自习，甚至还考虑把QQ卸载掉。

我与凯霏妈妈的聊天记录截图

3天后，Lucy再次对凯霏进行深度催眠下创伤修复，针对的问题是“以前不开心的事总是影响着自己，导致学习注意力不集中”，发现了5个相关心理创伤，全都是在学校里发生的。

比如高一时，她的精神状态出问题了，同学们议论纷纷，有个女生还一边翻她白眼，一边说她“有病”，那天她躲在学校厕所里自残了；

又比如初中时分学习小组，凯霏听到她的同桌男生对别人说，“下次分组我再也不跟凯霏一起了，真倒霉！”她特别痛苦，趴在桌子上痛哭，觉得自己招人烦、“大家对我都不满意”。

其实事后我们和凯霏回顾时发现，这名同桌男生对凯霏一直挺好的，那次很可能只是一句玩笑话。但凯霏非常敏感，竟当真了，一味自我否定。

这次创伤修复后，又是凌晨1点了，妈妈说凯霏回到酒店后心情很好，很快就上床睡着了。但让我意外的是，第二天我对她进行认知心理干预时，凯霏告诉我：“何叔叔，我意识到自己还有一个巨大的创伤！”

我一惊，忙问是啥。可是凯霏表示现在还不能说，“说了也处理不了，我马上就要回去参加会考了”。

我尊重她的决定，但提醒她既然知道这是一个巨大的心理创伤，那一定要加强自我觉察和情绪调控，尽量不要掉到创伤引起的负性情绪里，避免受到不良影响。

凯霏嘴上说没问题，但神情缺乏信心。确实，如果这个心理创伤很大，那光靠她的理性和自我觉察是难以克服的。我预想到这次她回去之后必有一番风波。

04、

匆匆忙忙地进行了两次深度催眠下创伤修复后，凯霏和妈妈又回家了。此时，离她参加高中会考还有16天。

到家的第5天，凯霏又不想上学了，在家睡了一上午，起床后有点灾难化思维，后悔去广州接受紧急心理干预耽误了学习。后来，我跟她和妈妈交流发现，其实是她在学校遇到一些打击，向同学借饭卡，同学拒绝了。

我引导她一定要加强自我觉察，同学拒绝借饭卡可能激活了她过去在学校里遭受的心理创伤，陷入灾难化思维，令她马上觉得自己不讨人喜欢，就不愿上学了。

“同学不借饭卡可能有别的客观因素，你不能把原因都归咎于自己，也不能以偏概全地觉得所有人都瞧不起自己。即使别人真的瞧不起我们，那又怎么样？最重要的是我们自己要做好，养成越挫越勇的性格，以后打个漂亮的翻身仗，让所有瞧不起我们的人大跌眼镜！”

经过引导，这个小风波算是过去了，凯霏再次坚持上学。妈妈因此松了一口气，但她很不解：“何主任，孩子有时突然就发懵了，一会儿哭，一会儿笑，跟她说话她完全没有反应，好像一下子傻掉了，我都急死了！但是过了20多分钟，她自己又恢复正常了。这到底是什么症状？精神失常吗？”

我能理解凯霏这种状态，这是典型的比较重大创伤被激活的应激反应。她的脑子里可能不断闪回过去的画面，持续产生负性情绪和灾难化思维，对外界的回应减弱。有的患者甚至会自言自语，对着空气大吼大叫，这未必是他们产生了幻觉或妄想，也有可能是强烈的负性情绪的爆发。

可是，如果传统的精神科大夫不注意了解患者的心理过程，对心理创伤缺乏理解的话，那就很有可能将这视为精神病性症状发作，可能考虑精神分裂症的诊断。

而且，从妈妈的表述来看，其实凯霏已经初步具备了调节情绪和自我觉察的能力，她没有任由自己陷入过去的创伤不能自拔，而是20多分钟之后就调整过来了。虽然这肯定会对她的情绪和学习状态有影响，但已经比以前摔东西、自残、歇斯底里的症状，已经好太多了。

转眼就到了会考当天，凯霏那天起床后又不想动，哭了一阵，但情绪尚可控。妈妈安慰了一下，她毅然起来赴考场，所有科目的考试全都坚持参加了。妈妈看着她最后走出考场的时候，激动得哭了出来！

5月份，凯霏妈妈发来喜讯：凯霏会考的全部科目都顺利通过！而且她说，一定要第一时间把好消息告诉我和Lucy！

我与凯霏的聊天记录截图

我也非常开心，这孩子一路走来真是太不容易了，会考这一关她总算迈过去了！下一个挑战是第二年的高考。

05、

会考结束后，妈妈考虑到女儿对以前的补习班有抵触，替她报了另一个班。凯霏一开始学习动力十足，行为和情绪都挺正常，不顺心的时候“能看开事了”。但2个月后，我被她妈妈发来的微信吓了一跳！

妈妈说，凯霏最近又开始经常上QQ，网上认识了一个南昌的男生，还确定了男女关系。但凯霏其实不喜欢他，转眼就把他甩了，还声称目的是报复所有的男生，“她搞对象就是处一个，甩一个，耍着玩”。

后来这南昌男生急了，每天打来10多个电话，严重影响凯霏的学习和情绪，她只好让妈妈出面挡，好不容易才甩掉了。

接着，凯霏又在新的补习班找了个男友。“那男孩是整个班最不好管的孩子，打架斗殴，性格偏激，霏霏竟然跟他在一起！”妈妈气不打一处来。

两人谈恋爱的第5天就被老师发现了，那男生还把所有责任都推到凯霏身上。凯霏回家后，嘴上跟妈妈说自己没投入真感情，只是出于报复。但后来男生打电话来正式提分手，凯霏哭得非常伤心，还坦白自己的第一次拥抱给了这个男生。她又开始萎靡不振，害怕去上课。

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得知这件事后我非常担忧，凯霏对男性的报复心还是很强，而且很明显，她所谓的“报复”其实还是把自己的感情也搭进去了，再一次受到伤害。

我给她发了好几条微信语音，再次强调她必须理性、正确地对待所谓的“报复”。她有报复心是可以理解的，但这应该建立在她有足够能力、理性之上。君子报仇，十年未晚，她现在最大的任务就是努力学习、提升自己。而且冤有头、债有主，不能因为某一个人对自己造成了伤害，就去报复其它无关的人。

听完我的语音后，凯霏似乎恢复了一定的理性，她说：“何叔叔您说得对，我要为自己而奋斗，不在谈恋爱上浪费时间！”

可是她说得到，却做不到。两周后，妈妈发现她故意用手机壳伪装充电，意图骗过妈妈，其实躲在被窝里偷偷玩手机到三更半夜。妈妈把手机拿过来一看，差点当场被气晕！

原来那几天凯霏又疯狂地在网上找男性聊天，其中跟一名成年男性频频聊到深夜2点。妈妈激动地说：“那男的就是个大流氓，不断让霏霏给她发照片，还怂恿孩子看黄色网站。霏霏一直应付着没答应，但他们都以老公、老婆相称了！一般女孩听到这样的话都直接拉黑了，她还跟人家聊下去！”

后来她问孩子，孩子也只好坦白了。但她说不是以自己的身份去聊，而是以上面那个补习班“渣男”的现任女友名义去聊。因为她心里很恨，看不得他又有对象，想毁掉他们的名誉，所以聊天后故意把记录截图发到补习课群里，让大家看笑话。

而且，凯霏并不觉得这样做有问题，“网络上都是假的，怕什么？不管对方是什么人都无所谓！”

妈妈意识到女儿的认知和观念有很大问题，“她把时间和精力都放在谈对象上了，她以为是在毁掉别人，但其实是她毁掉自己，但她自己不知道！她又病了！”

在妈妈强烈要求下，凯霏把手机里的QQ卸载了，情绪平复了一段时间。但后来补习班后座调来一个姓“张”的女生，凯霏的情绪又开始走下坡路，学习状态又坚持不住了。她再次请求我再次给女儿远程心理干预。

我已经数不清凯霏回家后有过多少次状态波动了。我严肃地向她妈妈指出，不能总是指望我给孩子发微信语音能解决问题，她的病情最好不要再拖了！

凯霏的行为、心理症状反反复复，归结起来至少仍有两大问题：一是以往遭到同学带来的大量心理创伤肯定还没修复，尤其是否涉及到姓“张”同学；

二是她总是忍不住谈恋爱，被“渣男”伤害了又走不出来，还有报复所有男性的行为，这完全超出了一般人失恋后的反应。她以前肯定遭受过比较重大的、恋爱方面的心理创伤。

如果不对这些相关创伤进行修复，再发展下去，她很有可能罹患人格障碍，成为真正的“渣女”；轻则偏执型人格障碍，重则反社会型人格障碍！

我给她妈妈发完语音后，突然想起凯霏上次来广州时跟我说她有一个重大创伤，但还不能说。我感觉这个重大创伤很可能就与恋爱有关。

妈妈知道我说得有道理，马上跟医务部联系心理干预时间，但凯霏对此有点消极。她在微信上告诉我：“我知道如果那个创伤不修复，我很难康复，但我很怕面对它的时候，我太痛苦了！”听她这么说，我觉得我的猜测八九不离十了。

我能理解她说的痛苦，面对重大心理创伤是需要勇气的，但如果我们的社会功能一再受到严重影响，那么积极地面对它、修复它，是更加理性的选择。

凯霏没有纠结太久，12月份，她和妈妈第三次到广州接受我们的心理干预。

她到底为什么对姓“张”的人如此排斥？她说的重大创伤又是怎么回事？还有，凯霏最终到底能不能顺利参加高考，考取理想的成绩？明天的文章里将会揭晓。